Кровотечение в течение 2 ч после родов возникает по следующим причинам: · задержка частей последа в полости матки; · гипотония и атония матки; · разрыв матки и мягких тканей родовых путей; · наследственные или приобретённые дефекты гемостаза. За рубежом для определения этиологии кровотечения предлагают схему «4 Т»: · «Тонус» — снижение тонуса матки; · «Ткань» — наличие остатков плаценты в матке; · «Травма» — разрывы мягких родовых путей и матки; · «Тромбы» — нарушение гемостаза. КОД ПО МКБ-10 О72 Послеродовое кровотечение. О72.1 Другие кровотечения в раннем послеродовом периоде. Кровотечение после рождения плаценты. Послеродовое кровотечение (атоническое). ЭПИДЕМИОЛОГИЯ Частота кровотечения в раннем послеродовом периоде составляет 2–5% от общего количества родов. СКРИНИНГ Выявление беременных, входящих в группу риска по кровотечению. ПРОФИЛАКТИКА · Бережное и правильное ведение третьего периода родов. Исключение необоснованных потягиваний за пуповину и пальпации матки. · Пациенткам, входившим в группу риска по кровотечению, обусловленному гипотонией матки, в конце второго периода внутривенно вводят окситоцин. · При наследственных и врождённых дефектах гемостаза план ведения родов намечают совместно с гематологами. Лечебные мероприятия заключаются во введении свежезамороженной плазмы и глюкокортикоидов.
Ви переглядаєте статтю (реферат): «КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ» з дисципліни «Акушерство»
